5 žien sa otvára o tom, ako ich herpes vyzerá a ako sa im páči

'Moje príznaky nie sú nič také ako to, aká zdravotná trieda alebo internet vykresľuje herpes.'

Guille Faingold / Stocksy

Keď si ľudia pomyslia na opar, často si predstavia fotografie zdurených genitálií v zdravotnej triede pokryté vytekajúcimi otvorenými boľavými miestami. To je tiež to, čo získate z rýchleho vyhľadávania „genitálneho oparu“ na Googli - portrétu vírusu v najťažšej podobe. Zvedavý? Počkám. Ale ako sa ukázalo (upozornenie na spojler!), Tieto obrázky nereprezentujú to, ako herpes väčšinou vyzerá.

V skutočnosti 87 percent ľudí s oparom nedostáva klinickú diagnózu a možno ani nevie oni to majú. Čiastočne je to preto, že dva úzko súvisiace vírusy ktoré spôsobujú genitálny herpes - vírus herpes simplex (HSV) typu 1 a typu 2 - môžu v tele nenápadne žiť. 'Ľudia väčšinou nemajú klasické ohniská nákazy.' Môže to byť celkom mierne a nechať si ujsť, “hovorí Peter Leone, profesor medicíny na univerzite v Severnej Karolíne.

Ak sa herpes nepodobá na obrázky, ktoré sme zvyknutí vidieť, ľudia sa môžu pokúsiť prísť s inými vysvetleniami. Časté sú popáleniny, zarastené chĺpky a svrbenie. A najmä ak sa príznaky neopakujú alebo nie sú príliš nepríjemné, nemusí ich napadnúť vyšetrenie. Podľa štúdií nosičov typu 2 odhadom 20 percent nediagnostikovanej populácie je skutočne asymptomatická, zatiaľ čo u iných sa vyskytujú príznaky, ktoré zostávajú nepovšimnuté alebo nesprávne interpretované. (Rovnocenné hodnoty pre genitálne HSV-1 nie sú známe).

Nie je to však len široká verejnosť, ktorá má príliš úzky pohľad na herpes; je to tiež veľa lekárov.

Kvôli nejednoznačnosti a rozsahu príznakov nie je nezvyčajné, že sa herpesu nesprávne diagnostikuje niečo iné, vysvetľuje Terri Warren, praktická sestra v Portlande v Oregone, ktorá sa špecializuje na HSV. Pre začiatočníkov sa vredy nemusia nevyhnutne vyskytovať v násobkoch. 'Jedna lézia je dosť častá,' hovorí. 'Môže to byť v záhyboch stydkých pyskov.' Ak neurobíte dôkladnú skúšku, bude vám to chýbať. “ Herpes sa tiež môže javiť ako malý lineárny rez. A potenciálne neviditeľné príznaky zahŕňajú pálenie počas močenia a bolesti nervov v nohách alebo chrbte. Výsledkom je, že genitálny herpes je často zamieňaný za kvasinkovú infekciu, infekciu močových ciest alebo nehodu pri holení.

Je dôležité poznamenať, že nesprávna diagnóza je obojsmerná: Rovnako ako herpes môže lietať pod radarom, môže byť ponúknutý aj ako nepresné vysvetlenie iných stavov, ktoré majú rovnaké príznaky. Súčasné testovacie metódy navyše nesú riziko oboch falošné pozitíva a falošné negatíva .

Medzi menšinou nosičov herpesu, ktorí vedia svoj pozitívny stav, sa príznaky líšia svojou povahou, intenzitou a frekvenciou. Do istej miery môžu byť tieto faktory ovplyvnené ľudským kmeňom infekcie: HSV-1 (ktorý je tiež zodpovedný takmer u všetkých orálnych herpetických infekcií) býva miernejšia z týchto dvoch infekcií, zatiaľ čo HSV-2 často spôsobuje pravidelnejšie ohniská. Ale v obidvoch táboroch dostanú niektorí jedinci iba jedno ohnisko ročne, za desať rokov alebo za celý život, zatiaľ čo iní ich dostanú pravidelne. Niektorí ľudia zažívajú prodromálne príznaky - skoré ukazovatele prichádzajúceho ohniska choroby - napríklad bolestivosť alebo bolesť nervov, niekedy vyblednú skôr, ako sa infekcia zjavne prejaví. Jedna vec je nakoniec jasná: Neexistuje jediný „normálny“ opar.

Okrem učebníc a lekárov sa tu otvára päť žien o tom, ako vyzerá a cíti sa genitálny opar v tele, a aký to malo vplyv na starostlivosť, ktorú dostali.

Slnečno, 22

„Moje príznaky nie sú nič také, aká zdravotná trieda alebo internet vykresľujú herpes. Myslel som si, že moja vagína bude nejaká hrubá bublinková vec. V prvých niekoľkých rokoch, keď som mal HSV-1 na pohlavných orgánoch, som mal ohniská asi trikrát ročne. Už viac ako rok nemám príznaky. Moje ohniská sa začínajú malým svrbením. Potom mám na vagíne malú červenú bodku. Len jeden. Neubližuje to, nemá pľuzgiere, praskne ani mačká. Vyzerá to len ako malé uhryznutie komárom. Niekedy moje pysky ohanbia trochu opuchnú, ale jediný efekt je estetický. Na začiatku môjho počiatočného ohniska choroby som išiel k ošetrovateľke a povedala mi, že mám popáleniny žiletkou. Potom, čo sa príznaky zhoršili, pretože som nedostal liečbu, som išiel na urgentnú starostlivosť. Okamžite mi nasadili Valtrex, antivírusový liek na potlačenie ohnísk. “

Britni, 32 rokov

„HSV-2 mi diagnostikovali pred piatimi rokmi, ale neviem, kedy som ho dostal. Nešiel som hneď k lekárovi, pretože moje príznaky boli také čudné. Myslel som si, že to bude vyzerať ako veľa otvorených vredov. Bol by som „opar“ na Googli, ale nikdy som nevidel nič, čo by vyzeralo ako to, čo mám. Mne tŕpnu stydké pysky a bolesti nervov v stehne a zadku, ktoré majú pocit, ako keď máte chrípku a bolí vás pokožka, ale je to také bolestivé, že si nemôžem obliecť nohavice. Myslela som si, že si môj lekár bude myslieť, že si to vymýšľam, ak vojdem dnu a poviem, že mám chrípku na zadku. Začal som tušiť, že to, čo som si myslel, že sú to opakujúce sa zarastené vlasy, môže byť herpes lézia. Išiel som do Planned Parenthood a požiadal o vykonanie výteru (online som skúmal testovanie herpesu). Bolo to príliš poškriabané na výter, takže som musel požiadať o krvný test. Keď sa to ukázalo ako pozitívne pre HSV-2, dali mi brožúru a krátko sme sa porozprávali. Moje skutočné ohniská sú jediné svrbiace miesto, ktoré sa chrastí, vždy po mojej ľavej strane medzi mojimi vnútornými a vonkajšími stydkými pyskami. Počas mojich minulých tehotenstiev sa moje ohniská zvykli zväčšovať. Poskytovatelia si neboli istí, ako liečiť tieto záchvaty príznakov počas tehotenstva. ““

Kayla, 22

„Som divná žena a mám genitálne HSV-1 aj genitálne HSV-2, čo ma vo svete herpesu robí dosť jedinečným. Keď som mal iba HSV-1, mal som v priebehu šiestich rokov celkovo dva alebo tri ohniská. Rok po tom, čo som dostal HSV-2, som začal mať prepuknutie po prepuknutí. Za posledných šesť mesiacov boli iba asi štyri týždne, keď som nemal ohnisko nákazy. Pripisujem to stresu zo zvládania Trumpa v kancelárii a na základnej škole. Spúšťačom je aj moja menštruácia. Urobí to tiež akékoľvek trenie alebo podráždenie, napríklad krátke nohavice alebo nesprávny pár spodného prádla. Nedávno som mal prvé vnútorné prepuknutie, ktoré bolo čistým peklom. Vredy sú v zásade skôr vo vnútri pošvy, než aby boli vonkajšie, čo znamená, že nemôžete cikať alebo chodiť bez toho, aby ste im pripomínali, že sú tam. Keď som sa svojho poskytovateľa pýtal na [prenosové rýchlosti v rámci vzťahov medzi rovnakými pohlaviami], odpovedala, že prenos medzi dvoma ženami bude pravdepodobne rovnaký ako prenosové rýchlosti medzi ženami a mužmi. Neviem, ako na to prišla. “

[Poznámka redakcie: Obmedzený výskum naznačuje, že skúsenosti majú ženy, ktoré majú sex s mužmi vyššia miera HSV-2 než ženy, ktoré majú iba sex so ženami, zatiaľ čo sa zdá, že HSV-1 zvyšuje prevalenciu u žien s vyšší počet partneriek . Aj keď tieto údaje merajú prevalenciu herpetickej infekcie v danej populácii, neprejavujú sa jasným pochopením riziká prenosu .]

Stephanie, 31 rokov

„Keď začali moje príznaky, myslel som si, že mám kvasinkovú infekciu. Nasledujúci deň som mal na krku za uchom opuchnutú lymfatickú uzlinu. O pár dní neskôr som pri sprchovaní cítil štípanie stydkých pyskov, čo som pripísal zarastajúcim chĺpkom. Neskôr som si všimol krvácanie a malé vredy. Začali sa tupými bolesťami a mravenčením, potom bola celá moja oblasť genitálií opuchnutá a červená. Od môjho prvého prepuknutia som si vredy nevšimol, ale prepuknutie som mal každý mesiac ako hodinky.

„V deň, keď som si všimol vredy počas môjho prvého prepuknutia choroby, som zavolal svojmu ob-gynu, ktorý ma týždeň nemohol vidieť. Medzitým som išiel na kliniku urgentnej starostlivosti a tam mi lekár po jednom pohľade diagnostikoval, ale vedel som dosť na to, aby som požiadal o kultúru. Konkrétne som požiadal, aby predviedli a skúška typu . Medzitým som išiel na schôdzku ob-gyn pre druhý názor a urobil som tam krvný test. O pár dní neskôr zavolala klinika urgentnej starostlivosti s tým, že moja kultúra sa vrátila pozitívna pre typ 2. Ale keď som išiel vyzdvihnúť fyzikálne výsledky, iný lekár mi trochu rozpačito povedal, že kultúru v skutočnosti nenapísali. Povedala mi, že ‚nezáleží‘ na tom, aký typ mám. Môj krvný test z kancelárie ob-gyna sa vrátil negatívny pre HSV-1 aj HSV-2. Následný krvný test sa vrátil zjavne pozitívny na typ 1 a negatívny na typ 2. Videl som špecialistu na infekčné choroby, pretože som chcel vedieť, prečo som spočiatku testoval negatívne na typ 1, keď som mal orálny opar už od svojej dieťa. Povedala, že krvné testy sú nespoľahlivé a najpresnejším diagnostickým nástrojom je kultúra. Kultúru môžete robiť iba s léziou, ale odvtedy som inú léziu nemal. Nedávno som išiel k lekárovi, ktorý mi urobil úplné vyšetrenie, a to prvýkrát, čo to urobil lekár, odkedy mi diagnostikovali. Bola láskavá a poučná a hovorila o úprave môjho predpisu, pretože som mala opakované ohniská tak často. Bola to taká úľava, zaobchádzať s ním ako s človekom. ““

Maya, 27 rokov

„Genitálny HSV-1 mám takmer päť rokov. Moje prvé ohnisko bolo naozaj bolestivé. Mal som kopu pľuzgierov v zadku a nakoniec na stehnách a akosi po celom tele. Sotva niekedy dostanem ohniská, a keď to urobím, sú to jedna alebo dve malé hrčky, ktoré ma trochu svrbia a bolia. Je to naozaj ťažké rozlíšiť okrem hrčiek žiletky. Nemám žiadne bolesti nervov alebo tingly pocity.

„Diagnostikovali mi, keď som žil v inej krajine. Keď som sa vrátil do USA, išiel som za lekárom, ktorý v ten deň s nimi pracoval študent medicíny. Povedal som jej, že som dostal HSV, keď som nebol v krajine, a zaujímal ma krvný test na potvrdenie diagnózy. Vyzerala zmätená z toho, ako funguje herpes. Povedala niečo ako: „Ale ty to momentálne nemáš, však? Takže je to preč. “ Jeden lekár odmietol urobiť krvný test a povedal mi, že herpes je herpes, takže nie je dôvod vedieť, aký typ mám. Stále o mne hovoril, akoby to vedel lepšie. Je tak zriedkavé nájsť lekárov, ktorí sú dobre informovaní o herpesu, natož aktívne pracovať na tom, aby ste boli informovaní o najnovších informáciách. Musím však povedať, že som mal jednu skutočne pozitívnu skúsenosť. Raz mesačne chodím do miestnej podpornej skupiny. Na naše stretnutia pravidelne prichádzajú traja dobrovoľníci: lekár, ktorý je odborníkom na infekčné choroby, gynekológ a psychológ. Vedia o tom svoje veci. “

Choďte ďalej za Saritom Twitter .